男人该知道的鞘膜积液常识
来源：重庆曙光男科医院 时间:2013-07-18
鞘膜积液是阴囊部常见的疾病之一，常出现单侧阴囊逐渐肿大，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适，用手电筒照射肿物可透光。鞘膜初是腹膜的一部分，在胚胎时期，睾丸开位于腹腔内，随着胚胎的发育，睾丸带着两层腹膜逐渐下降，至第7～9个月时降到阴囊。两层腹膜分别形成睾丸的两层鞘膜。
一、鞘膜积液的分类
(1)睾丸鞘膜积液积聚在睾丸固有鞘膜囊内。
(2)精索鞘膜积液是在精索部遗留的腹鞘突囊内积聚液体。
(3)精索睾丸鞘膜积液，由于遗留在精索的腹膜鞘突与睾丸固有鞘膜囊相通，液体积留在共同的囊腔内。
(4)交通性鞘膜积液，由于腹膜腔与精索睾丸鞘膜囊相通的鞘突管较粗，腹腔液自由地来回流动。
二、鞘膜积液的病因
睾丸有固有鞘膜囊包裹，内存少量浆液，使睾丸滑动。在胚胎发育过程中，鞘状突闭合不全，鞘膜囊内液体积存过多形成鞘膜积液。
三、鞘膜积液临床表现
(1)鞘膜积液一般无全身症状。腹股沟部或阴囊部有一持久性无痛肿块。阴囊皮肤紧张面发亮，触之光滑，为囊性感。肿块较大时可出现坠、胀感。查体发现精索增粗、肿块无蒂柄，透光试验阳性。
(2)睾丸鞘膜水囊肿，病儿囊肿紧张时触不到睾丸。
(3)交通性鞘膜水囊肿，肿块可回纳，立位时增大，平卧时缩小。
(4)鞘膜水囊肿，有时可并发斜疝。
(5)新生儿鞘膜积液，可以是单侧或双侧发病，1岁以内可自行消退。
四、鞘膜积液的诊断
睾丸鞘膜积液，在阴囊中有梨形肿块，向腹股沟管外环逐渐缩小。在肿块后下方可以摸到睾丸，肿块紧张度高时，睾丸就不易摸清。阴囊肿块上极达到腹股沟外环处，为睾丸精索鞘膜积液。鞘膜积液肿块边缘清楚，且透光试验阳性。鞘膜积液肿块一般不能自行回复，仅交通性鞘膜积液，可增大，可缩小。
五、鞘膜积液的治疗，重庆曙光男科医院采用腹腔镜鞘膜积液翻转术治疗各种鞘膜积液效果更佳！
重庆曙光男科医院开展的腹腔镜鞘膜积液翻转术治疗鞘膜积液，安心无痛、不损害男性生殖功能，恢复迅速治愈率高，是鞘膜积液根治的方法，使再产生的液体被周围组织吸收而痊愈。近千例临床资料分析也见证了这种跨时代的手术方式的优越性。
腹腔镜鞘膜积液翻转术，损伤小恢复快是一方面，较大的优点可以同时探查对侧是否有潜在的鞘状突未闭，可以同时处理。气管插管对患者没有副作用，可以保证术中气道通畅，很安心。腹腔镜鞘膜积液手术与穿刺抽液比较，具有有效，不复发的优点，术中止血要有效，预防术后血肿。